Залізничний район м.Львова ДНЗ № 160 "СОНЕЧКО" Роксоляни, 27 т.:267-01-82, 267-01-85 mega-dnz-160@ukr.net
 
.





Міністерство oсвіти і науки, молоді та спорту України

Педагогічна преса


Поліомієлі

Поліомієліт - гостре інфекційне захворювання, що викликається вірусом поліомієліту, що характеризується різноманітними клінічними формами (від стертих до паралітичних). Етіологія. Збудник поліомієліту (poliovirus hominis) відноситься до сімейства Picornaviridae, роду Enterovirus. Розрізняють 3 серотипу поліовірусу. По-ліовірус I серотипу (вірус Брунгільда) найбільш часто викликає епідемічні спалахи з розвитком паралічів. Поліо-вірус II серотипу (вірус Лансінг) - збудник спорадичних випадків. Поліо-вірус III серотипу (Леон) відрізняється нестійкістю генотипической структури і вірулентності, частіше викликає вакцінассоціірованние варіанти поліомієліту. Вірус стійкий у зовнішньому середовищі, не втрачає життєздатності при низьких температурах, в воді зберігається до 100 діб., випорожненнях - до 6 міс, швидко гине під дією дезинфікуючих розчинів, кип'ятіння і УФО. Епідеміологія. Джерелом інфекції є хворі (особливо стертими і легкими формами) і вірусоносій-ки. Механізми передачі - фекально-оральний і крапельний. Шляхи передачі: харчової, контактно-побутовий, водний, повітряно-крапельний. Найбільш сприйнятливі діти у віці від 3 міс. до 5 років. Причиною епідемічних спалахів поліомієліту є зниження імунного прошарку серед дітей у віці від 3 міс. до 1-2 років (за рахунок збільшення кількості необгрунтованих медичних відводів, порушення календаря і техніки імунізації), що створює умови для підтримки циркуляції "диких" штамів поліовірусов. Захворюваність. Епідемічним захворюванням (захворюваність більше 0,1 на 100 тис. населення) поліомієліт залишається на південно-сході Африканського континенту, в Південно-Східній Азії, Індії, Бангладеш, Пакистані. Вкрай неблагополучними щодо поліомієліту є Вірменія, Азербайджан, Таджикистан, Туреччина, Болгарія. На території Росії останній епідемічний підйом зареєстрований в 1995 р., коли було виявлено 153 випадки паралітичного поліомієліту, (у т. ч. 7 летальних результатів). Сезонність: характерний підйом захворюваності в літньо-осінній період. Імунітет - типоспецифический, зберігається протягом усього життя. Повторні випадки захворювання зустрічаються вкрай рідко і тільки при зараженні іншим серологічним типом вірусу. Клінічна картина. Інкубаційний період коливається від 3 до 35 днів, частіше складає 7-12 днів. Непаралітігескій поліомієліт. Менінгеальна форма. Захворювання починається гостро, з підвищення температури тіла до 38 ° С і вище, сильного головного болю, повторної блювоти. Температурна крива може мати двохвильовий характер: перша хвиля протікає з загальноінфекційного симптомами, а через 1-3 дня нормальної температури виникає друга хвиля лихоманки з клінічними ознаками ураження мозкових оболонок. Менінгеальний синдром є провідним при даній формі захворювання: виявляються ригідність потиличних м'язів, симптоми Керніга, Брудзинського I, II, III. Має місце гіперестезія і підвищена чутливість до слухових і зорових подразників - гіпераку-зія і світлобоязнь. Можуть спостерігатися адинамія, короткочасний нейроміалгіческій синдром, вегетативні порушення. Перебіг менингеальной форми сприятливе. На початку 2-й тижні. хвороби поліпшується загальний стан, нормалізується температура, на 3-й тижні. відбувається нормалізація складу цереброспінальної рідини. Паралітігескій поліомієліт. У перебігу паралітичного поліомієліту виділяють, крім інкубаційного, наступні періоди: препаралітіческій - від 1 до 6 днів; паралітичний - до 1-2 тижнів; відновлювальний - до 2 років; резидуальний - після 2 років. По тяжкості виділяють легкі, середньотяжкі і важкі форми паралітичного поліомієліту. Легка форма гострого паралітичного поліомієліту за ступенем ураження м'язів оцінюється 4 балами. Має місце монопарезом, частіше однієї ноги, можливе повне відновлення функцій ураженої кінцівки. Среднетяжелой форма - поразка м'язів оцінюється 3 балами (моно-, па-рапарези). Відновлення досить активно, але без повної нормалізації. Важка форма - зниження функцій м'язів до 1-2 балів або повний параліч. Відновлення значно знижено, формуються атрофії і контрактури. Лікування. Дитина, хвора на поліомієліт або з підозрою на це захворювання, вимагає обов'язкової госпіталізації. Режим суворо постільний з укладанням на щиті і створенням фізіологічного стану для уражених кінцівок, зміною положення кожні 2год - "лікування положенням". Даний метод забезпечує поліпшення периферичного кровообігу, зменшення інтенсивності больового синдрому, попередження м'язових і суглобних контрактур, а також попереджає розтягнення уражених м'язів. У зв'язку з вираженим больовим синдромом і швидко розвиваються атрофіями необхідно скорочення до мінімуму внутрішньом'язових маніпуляцій. Прогноз при менингеальной формі поліомієліту - сприятливий, без наслідків. При спінальної - одужання залежить від глибини парезів (в 20-40% випадків відбувається відновлення рухових функцій, при глибоких парезах ймовірні залишкові явища). При бульбарної та спінальної формах, що супроводжуються порушенням дихання, можливий летальний результат. Ізоляція хворого триває не менше 4-6 тижнів. від початку захворювання. В осередку проводять поточну і заключну дезінфекцію з використанням дезінфікуючих засобів. На контактних накладають карантин терміном на 21 день з моменту ізоляції хворого; здійснюється огляд педіатром (щодня) і невропатологом (одноразово). Всім дітям до 5 років, нещепленим або щепленим з порушенням календаря профілактичних щеплень, проводять екстрену імунізацію ОПВ. Провілактіка Для спеціфігеской профілактики поліомієліту використовують два типи вакцин: живу оральну поліомієлітної вакцину (ОПВ) і інактивовану вакцину. Обидві вакцини можуть бути полівалентними, тобто містити всі 3 типи вірусу, або моновалентний. Моновалентні вакцини рекомендується використовувати при епідемічних спалахах, викликаних одним з серотипів вірусу. Планова вакцинація проти поліомієліту проводиться живої оральної поливалентной вакциною Сейбіна (ОПВ), яка викликає вироблення гуморального імунітету, а також секреторного IgA в кишечнику. Вакцинацію починають з 3 міс. і проводять тричі з інтервалом в 1 міс. Першу ревакцинацію здійснюють в 18 міс, другу - в 24 міс, третю - в 6 років. Інактивована вакцина Солка вводиться 3-кратно внутрішньом'язово і викликає вироблення тільки гуморального імунітету. В даний час найчастіше використовується вакцина ("Imovax polio"), або комбінована (проти дифтерії, правця, кашлюку і поліомієліту) - "Тетракок" фірми "Сміт Кляйн Бічем". Http://www. medmoon.ru/rebenok/det_bolezni71.html Перелік вакцин Вакцина поліомієлітная пероральна 1, 2, 3 типів (ОПВ) Жива вакцина проти поліомієліту Виробник: Росія Склад: тривалентний препарат містить: ослаблені віруси поліомієліту, тип 1 - не менше 1 тис; тип 2 - не менше 100 тис; тип 3 - не менше 300 тис. монопрепаратів містять на менше 10 ^ 7 інфекційних одиниць в 1 мл. Протипоказання: гострі захворювання, що супроводжуються лихоманкою або системними розладами; імунодефіцитні стани, злоякісні захворювання крові та новоутворення; неврологічні розлади, що супроводжували попередню вакцинацію поліміелітной вакциною. Побічні реакції: Надзвичайно рідко можуть спостерігатися алергічні ускладнення у вигляді висипки або набряку Квінке. Крайню рідкість представляють вакцино-асоційовані захворювання як у щеплених, так і в осіб, котактних з прищепленими, які спостерігаються не частіше, ніж 1-3 випадку на 3 млн. щеплених. Тетракок 05 Вакцина для профілактики кашлюку, дифтерії, правця та поліомієліту Aventis Pasteur, Франція Склад: Очищений дифтерійний анатоксин - 30 МО Очищений правцевий анатоксин - 60 МО Bordetella pertussis - мінімум 4 МО Інактивована вакцина для профілактики поліомієліту, що викликається вірусом 1-го , 2-го і 3-го типів - по 1-й вакцинної дозі Протипоказання: Прогресуюча енцефалопатія, що супроводжується судомами або без таких. Виражена реакція на попереднє введення вакцини, містить коклюшний компонент: Підвищення температури тіла до 40 ° С і вище, синдром тривалого плачу, судоми, шок (у разі виникнення протягом 48 годин після введення препарату).

Побічні реакції: Можливі еритема та/або поява ущільнення в місці ін'єкції. Підвищення температури тіла (до 38 ° С-39 ° С). Як правило, побічні реакції протікають легко і є минущими, особливо, якщо превентивно призначаються саліцилати, барбітурати або антигістамінні препарати. У дуже рідкісних випадках коклюшний компонент може викликати неврологічні реакції (судоми, енцефаліт, енцефалопатія). Разом з тим, ці поствакцинальні ускладнення спостерігаються в 100-1000 разів рідше, ніж ускладнення в результаті захворювання на кашлюк. Імовакс поліо Інактивована вакцина проти поліомієліту Aventis Pasteur, Франція Склад: інактивована вакцина для профілактики поліомієліту, що викликається вірусом 1-го, 2-го і 3-го типів - по 1-й вакцинної дозі Протипоказання: гострі інфекційні захворювання підтверджені алергічні реакції на стрептоміцин Побічні реакції: Місцеві реакції: незначна еритема у місці ін'єкції Загальні реакції: рідко - підвищення тури тіла Поліо Себіна Веро Жива вакцина проти поліомієліту Aventis Pasteur, Франція Склад: живий вірус поліомієліту 1-го, 2-го і 3-го типів - 1 доза Протипоказання: вроджений або набутий імунодефіцит Побічні реакції: Вкрай рідко - алергічні реакції Можливий розвиток вакцінассоціірованного захворювання у щеплених або контактували з ними осіб з частотою 1 на 3 000 000 щеплених http://www.privivki.ru/ills/polio/vaccine.htm Ускладнення на конкретні види вакцин Вакцина проти поліомієліту (ОПВ) Вакцина складається живих ослаблених вірусів поліомієліту, вводиться через рот, у вигляді крапель на шматочку цукру. Відноситься до числа найменш реактогенних вакцин. Місцеві побічні реакції: до рідкісних ускладнень на ОПВ відносять кишкову дисфункцію, яка не вимагає лікування і самостійно проходить протягом декількох днів. Протипоказанням до подальших щеплень ОПВ не є. Загальні побічні реакції: Алергічні реакції, які виявляються протягом 4 днів після щеплення, не є протипоказанням до подальших щеплень. Виняток становлять випадки алергії на антибіотик канаміцин, який міститься у вітчизняних вакцинах. Важкі ускладнення: вакциноасоційований поліомієліт (ВАПП), реєструється з частотою 1 на 3 мільйонів щеплень, частіше на першу вакцинацію, ніж на повторні (1 на 6-12 млн. щеплень). Оскільки прищепленої дитина виділяє віруси в навколишнє середовище, ВАПП може виникати у контактних нещеплених осіб (1 на 14 млн. щеплень), зазвичай - у осіб з грубими порушеннями імунної системи. Для профілактики рекомендується використовувати інактивовану поліовакцини - ІПВ. Посилена інактивована поліовакцина - ІПВ На відміну від живої, інактивована вакцина вводиться за допомогою уколу. Не містить живих вірусів і тому безпечна навіть для дітей з порушеннями імунної системи та ВІЛ-інфікованих. Не викликає ВАПП. Місцеві реакції: почервоніння, болючість. Частота - близько 5%. Загальні реакції: підвищення температури тіла до 38 С, нездужання, слабкість. Частота близько 2%. Ускладнення: В осіб з документованою алергією на антибіотики неоміцин і стрептоміцин, які використовуються для виробництва цієї вакцини, введення вакцин без дотримання необхідних запобіжних заходів може призвести до важких алергічних порушень. http://www.primamedica.ru/article.htm?id=5507 Ганна Хрустальова , Вчора, 23:29 Пентаксим Вакцина для профілактики дифтерії та правця адсорбована, кашлюку ацелюлярним, поліомієліту інактивована, інфекції, спричиненої Haemophilus influenzae тип b кон'юговані. СКЛАД 1. Вакцина для профілактики дифтерії та правця адсорбована; коклюшу ацелюлярним; поліомієліту інактивована (суспензія для внутрішньом'язового введення). Одна доза вакцини (0,5 мл) містить: Активні речовини: анатоксин дифтерійний ... ? 30 МО; Анатоксин правцевий ... ? 40 МО; Анатоксин коклюшний ... 25 мкг; гемаглютинін філаментозний ... 25 мкг; Вірус поліомієліту 1-го типу інактивований ... ... ... .40 одиниць D антигену; Вірус поліомієліту 2-го типу інактивований ... 8 одиниць D антигену; Вірус поліомієліту 3-го типу інактивований ... 32 одиниці D антигену; Допоміжні речовини: алюмінію гідроксид 0,3 мг; середу Хенкса 199 * 0,05 мл; формальдегід 12,5 мкг; феноксіетанол 2,5 мкл, вода для ін'єкцій до 0,5 мл; оцтова кислота або натрію гідроксид - до pH 6,8 - 7,3. *: не містить фенолового червоного 2. Вакцина для профілактики інфекції, спричиненої Haemophilus influenzae тип b, кон'юговані (ліофілізат для приготування суспензії для внутрішньом'язового введення) Одна доза ліофілізату містить: Активна речовина: полісахарид Haemophilus influenzae тип b, кон'югований з правцевим анатоксином ... 10 мкг. допоміжні речовини: сахароза 42,5 мг; трометамол 0,6 мг; ОПИС Вакцина для профілактики дифтерії та правця адсорбована; коклюшу ацелюлярним; поліомієліту інактивована (суспензія для внутрішньом'язового введення): білувата каламутна суспензія. Вакцина для профілактики інфекції, спричиненої Haemophilus influenzae тип b, кон'юговані (ліофілізат для приготування суспензії для внутрішньом'язового введення): Білий гомогенний ліофілізат. ПРИЗНАЧЕННЯ Профілактика дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту і інвазивної інфекції, спричиненої Haemophilus influenzae тип b (менінгіт, септицемія та ін) у дітей, починаючи з 3-місячного віку. Протипоказання Прогресуюча енцефалопатія, супроводжується судомами або без таких. Енцефалопатія, що розвинулася протягом 7 днів після введення будь-якої вакцини, яка містить антигени Bordetella pertussis. Сильна реакція, що розвинулася протягом 48 годин після попередньої вакцинації вакциною, яка містить коклюшний компонент: підвищення температури тіла до 40 ° С і вище, синдром тривалого незвичайного плачу, фебрильні або афебрільние судоми, гіпотонічний-гіпореактивний синдром. Алергічна реакція, що розвинулася після попереднього введення вакцини для профілактики дифтерії, правця , кашлюку, поліомієліту та вакцини для профілактики інфекції, спричиненої Haemophilus influenzae типу b. Підтверджена системна реакція гіперчутливості до будь-якого інгредієнта вакцини, а також глютаральдегіду, неоміцину, стрептоміцину і поліміксину В. Захворювання, що супроводжуються підвищенням температури тіла, гострі прояви інфекційного захворювання або загострення хронічного захворювання. У цих випадках вакцинацію слід відкласти до одужання. Переваги: ?? Застосування вакцини Пентаксим повністю відповідає російським календарем щеплень і має багато переваг. При використанні препарату кількість необхідних ін'єкцій зменшується в три рази: замість трьох уколів дитині достатньо зробити всього один. Коклюшний компонент вакцини безклітинний, тобто не містить самої кашлюкової палички, а тільки два її ключових антигену, необхідних для вироблення захисного імунітету, тому після імунізації такий вакциною різко знижується ризик підвищення температури у дитини і практично виключається можливість розвитку важких реакцій з боку нервової системи (наприклад, судом) у порівнянні з звичайною вакциною проти дифтерії-правця-коклюшу. Входить до складу препарату ІПВ (інактивована вакцина поліомієлітная) зводить до нуля ризик розвитку вакциноасоційований поліомієліту. Все це не тільки найкращим чином захищає дитину від інфекцій в перший рік життя, але і знижує грошові, часові та емоційні витрати у зв'язку з можливими побічними реакціями поствакцинальними. Ще однією важливою перевагою препарату є захист від ХІБ-інфекції, і, як наслідок - зниження ризику захворювань дитини запаленням легенів, бронхіт, менінгіт та ін http://medi.ru/doc/1526. htm http://www.privivka.ru/vaccines/aventispasteur/pentaxim.php Ганна Хрустальова , Вчора, 23:59 Щеплення від поліомієліту зазвичай з'єднують з щепленням потів коклюшу, дифтерії та правця (АКДП). Інші теми про вакцинацію проти поліомієліту: Імовакс поліо і поліомієліт краплі.

Подобається


Новини


18 жовт. 2017
Козацькому роу нема переводу
Міський спортивно-патріотичний конкурс

31 трав. 2017
АЛЕЯ МРІЙ
Гаряча лінія 116-111

15 трав. 2016
безкоштовний консультаційний центр допомоги залежним та їхнім родинам
За ініціативи ГО «Принцип свідомості» та БФ «Шлях любові», у Львові запрацював перший безкоштовний консультаційний центр допомоги людям, що залежні від алкоголю, наркотиків, гри та інших форм залежності.

16 черв. 2014
"Діти-захисникам Вітчизни"
наше відео вітання-підтримка "Діти-захисникам Вітчизни"

Всі новини